胸外科创新实习生考核方式加强临床实践教学

但必须清醒地认识到中美综合国力之间仍然存在巨大差距，有些差距中短期内是难以超越的。

随着劳动力等要素低成本优势的逐步减弱，出口在中国经济增长中份额下降。在产业结构维度上，包括制造业在内的工业比重下降，服务业比重相应上升，是这一时期最具规律性的变动。

第一，加快打破行政性垄断，着力降低土地、能源、通信、物流、融资五大基础性成本。深化改革任重道远，需要从长计议，形成正确的目标、机制、战略和策略。住宅用地比重长期严重偏低。在金融市场推动更多鼓励支撑实体经济、提高专业化服务水平的准入和竞争。但在现有税制且财政收支压力大的情况下，实际上能够减的空间并不大。

如果中国的城市化进程能够正常推进，将会出现若干3 000万、5 000万乃至更多人口的大都市圈。制造业投资的成本一直受到市场关注。31RD经费：美国是我国的2.2倍 根据国家统计局、美国经济分析局的数据，2016年我国全社会研发经费为2285.5亿美元，美国全社会研发投入为5062.6亿美元，我国仅次于美国居世界第二位，但美国全社会研发投入是我国的2.2倍。

17三产占比：中美相差30个百分点 根据国家统计局数据，2017年我国三次产业占GDP的比重分别为8%、40%、52%，按照美国国家经济局数据，美国三次产业占GDP比为1%、17%、82%。我国PCT专利申请量从2012年的1.8万多件增加到2017年的4.8万多件，年均增速21.3%。1人口：我国是美国的4.3倍 根据国家统计局、美国经济局的数据，2017年我国总人口为13.9亿，美国为3.2亿，中国国土面积、人口数量分别为美国的1.05倍和4.3倍，美国城市化率比我国高24.5%，失业率比我国高0.3%，男女比例相差8.2个百分点，老龄化率比中国高2.6%。24国际贸易：我国对美国贸易顺差2758亿美元 中国商务部数据显示，2017年我国对美国的货物贸易顺差为2758亿美元，而美国商务部公布2017年对华货物贸易逆差为3752亿美元，双方数据相差994亿美元。

一些学者认为我国科技、教育、文化、军事、经济、国防实力等六个方面已经全面超越美国，不过是缺乏数字支撑的，容易误导公众。我国人均GDP于1995年才开始真正意义上的快速提高，曾经排名负增长为常态，2008—2017年，我国人均GDP从世界第111名提高到第70名。

23新兴产业：美国技术强、我国规模大 中美重点发展的新兴产业中近半数相近，例如生物医药、信息技术产业、高端装备制造业、新能源产业等4个产业均是中美重点发展的新兴产业。近些年来，我国高技术产品出口量和科技人才存量快速增长，2016年我国高技术产品出口额是美国的3.2倍，所以，以美国为代表的一些国家将我国的创新发展视为威胁，制定了多种阻碍我国企业对外投资和国际贸易的政策，例如美国于2017年对我国发起301调查，并宣称将对从我国进口的商品大规模征收关税，并限制我国企业对美投资并购，这些政策将会阻碍许多常规领域的贸易和投资。9人均医疗支出：美国是我国的22倍 从世界银行数据来看，我国人均医疗卫生支出远低于美国，2016年为425.6美元，而同期美国人均医疗卫生支出达到9535.9美元，是我国的22倍。首先两国的人才培养理念和方式有较大不同，我国教育方式具有传统、崇尚权威的特点，而美国的鼓励式教育，培养学生良好的独立性和创造性。

我国只有部分指标具有相对优势，我国领先的主要是数量指标。20一产增加值：我国是美国的5.4倍 按照国家统计局的数据，2016年我国第一产业增加值为63671亿元，比上年增长了3.3%，占GDP比重为8.6%。36全球百强大学：美国是我国的8倍 2017年泰晤士高等教育发布了第14届年度世界大学排名，从全球范围来看，美国共41所大学进入前100强，而我国仅有5所。2015年，美国的高等教育入学率为87%，是我国2倍。

34高科技产品出口：我国是美国的3.2倍 2016年我国高技术产品出口额为4960亿美元，美国为1530亿美元，我国是美国的3.2倍，高技术出口占制成品出口的比重我国为25%，美国为20%。7人均住房：美国是我国的2.2倍 据国家统计局数据显示，2016年全国居民人均住房建筑面积为40.8平方米，而美国人均住房面积为90.2平方米。

我国的博物馆和图书馆约为6200座，美国博物馆和图书馆数是中国的5.4倍。若考虑美国对中国600亿美元的服务贸易顺差，以及3000亿美元美国公司中国分公司的在华销售额等，中美贸易实际基本平衡。

虽然我国专利申请量与授权量均居世界第一位，但是国际专利申请数量明显不足。而在华留学生人数仅为21万人。一、中美综合国力差距的本质还是发达国家与发展中国家的差距 我国综合国力许多指标远远落后于美国，但在很多领域也进步迅速，令美国倍感压力。由于统计口径不一致，据《美国国家自然科学基金会》的研究报告数据，2016年我国学者作为第一作者的论文为42.6万篇，比我国统计的SCI论文数量高出近10.2万篇，而美国学者同期发表的学术论文为40.9万篇。本文发表于《科技中国》杂志2018 年9月第9期。18人均GDP：美国是我国的 6.8倍 根据世界银行数据，2017年我国人均GDP为8836美元，美国人均GDP为60014.9美元，美国人均GDP为我国的6.8倍，我国人均GDP在世界排名中仅列第70位。

2016年，美国生物与医学论文占自然科学论文的比重为61.6%，居全球第4位，而我国该数据为39.2%，居全球第37位。16劳动生产率：美国约是我国的12倍 世界劳工组织统计数据显示，21世纪以来，我国的劳动生产率从2000年的2023美元跃升至8253美元，而美国的劳动增长率2000年就已达到81316美元，2017年已突破10万美元大关，为101101美元，美国劳动生产率约为我国的12倍。

按照美国经济分析局公布的数据，2016年美国第一产业增加值为1776亿美元，占GDP的0.95%。中美高科技产品出口差距的一个重要原因是美国产业转移政策造成的，美国注重设计研发与销售，而把生产环节转移到中国及其他国家。

35知识产权进口：美国是我国的1.7倍 2017年知识产权进口费用排名中，我国次于美国排名第4位，爱尔兰排名第1。若我国GDP增速以6.9%的速度保持持续增长，经济总量将在12年左右，即2029年超越美国。

而根据中美联合统计组的测算，美方统计的对华贸易逆差每年都明显被高估20%，实际上只有2600多亿美元。6居民储蓄率：我国是美国的2.5倍 自20世纪70年代至今，我国居民储蓄率始终保持世界前列，但自2010年以来，我国居民储蓄率持续下降，从2010年的16%下降到2017年的7.7%，但仍高于美国，而美国商务部公布2017年其居民储蓄率约为3.1%，可见我国居民储蓄率是美国的2.5倍。其次，在人才经费方面，美国人均教育经费是我国的8倍，提高教育经费也是未来我国提高人才水平的重要措施。可见，美国科技发展方向重生物，中国重信息。

32研发重点：美国重生物、我国重信息 2005至2014年，美国卫生部的研发经费占联邦民用研发经费的比重一直保持在50%以上，另从美国发布《国家创新报告》《先进制造业国家计划》《生物经济蓝图》《可信网络空间》等国家科技发展战略报告分析，美国研发经费重点是健康、科学和太空等领域。2017年我国人均预期寿命为76.5岁，同年美国人均预期寿命为79岁，美国人均预期寿命比中国多2.5岁。

25世界500强企业：美国比我国多6家 2018《财富》世界500强企业排行数据显示，我国上榜公司数量连续第11年增长，达到了120家，美国共126家企业上榜，美国企业比我国多6家。39接收留学生：美国是我国的5.2倍 《2017年门户开放报告》统计数据显示，美国是最受留学生青睐的国家，2017年全球留学生总数为460万人，赴美留学人数超110万，预计24%的国际留学生把美国选为留学目的国。

四、中美教育竞争力差距巨大、短期难以赶上 美国顶尖科学家数量是我国的近9倍，在人才方面，我国短期内难以超越美国。致使中美贸易不平衡也是美国产业转移政策造成的。

8人均预期寿命：美国比我国多2.5岁 自1981年以来，随着医疗水平的提高和保障措施的完善，我国平均预期寿命已经增长了8.6岁。单位：中国科学技术发展战略研究院。还有一些观点认为，中国永远无法超越美国，甚至认为100年也无法超越美国，但也更是缺乏科学依据与数据支撑。作者：由雷、尹志欣、朱姝、王宏广。

13军费开支：美国是我国的4倍 2017年中国军费开支为1505亿美元，居世界第二位，美国为6208亿美元，居世界首位，是中国的4.12倍。12博物馆和图书馆：美国是我国的5.4倍 资料显示，美国现有16700座博物馆，公共图书馆数量达到16968座，平均不到1.8万人就有一座博物馆和公共图书馆

戈登的观点是，大萧条和二战本身就是时均产出提高的原因。另一方面受教育水平的绝对程度提升也在放缓，这个趋势甚至从上个世纪80年代已经开始了。

《美国增长的起落》对摩尔定律的观点令人深思：摩尔定律的失效并非源于技术瓶颈，而是因为计算机行业消费需求的制约。增长理论赶紧补锅，试图将创新与技术进步本身纳入体系，像投资一样成为一个内生变量，代表性的芝加哥学派经济学家保罗罗默（Paul Romer），将技术进步作为一种可通过投资产生的生产要素，与别的生产要素比如资本、劳动的区别在于，技术创新和进步是边际收益递增而非递减的，具有溢出效应（spillover）。